资金来源

合计

预算内

预算外

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其他资金

项目（设备）名称

数量

规格及技术参数

交货或

开工时间

预计金额

申

请

采

购

方

式

及

理

由

单位负责人：                       (公章)

主管部门意见

区分管领导意见

采购办意见

主管领导意见